Finalidades:
- Fornecer concentração adicional de oxigênio para facilitar adequada oxigenação tecidual.
Material Necessário:
- 01 bandeja;
- 01 par de luvas de procedimento;
- 01 catéter de oxigênio ou máscara;
- 01 fluxômetro de O2;
- 01 umidificador completo;
- 01 frasco de água destilada 250 ml.
Pré – Execução:
- Conferir prescrição médica;
- Lavar as mãos;
- Preparar o material e colocar em bandeja.
Execução:
- Identificar-se;
- Confirmar o nome e o leito do cliente;
- Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;
- Preparar o umidificador, colocando água destilada entre os níveis mínimo e máximo;
- Elevar decúbito entre 30º à 45 º;
- Instalar o fluxômetro na fonte de O2 e conectar o umidificador ao fluxômetro;
- Abrir a saída de O2 e regular o fluxômetro de acordo com o volume de O2 prescrito;
- Conectar o cateter ou máscara na extensão do umificador;
- Calçar as luvas;
- Realizar higienização das cavidades nasais;
- Cateter nasal: colocar os “pinos” do cateter nas narinas do cliente; passar a extenção do cateter ao redor do ouvido do cliente e sob o queixo; utilizar proteção com algodão entre a extenção e o ouvido.
- Máscara: colocar a máscara sob o nariz, a boca e o queixo; ajustar a faixa de metal da máscara ao nariz do cliente; utilizar proteção de placa hidrocolóide entre a máscara e o nariz; puxar a faixa elástica para trás da cabeça e do pescoço e ajustá-la na lateral da face.
Pós – Execução:
- Desprezar o material utilizado em local pré-determinado;
- Lavar as mãos;
- Realizar higienização da bandeja com álcool a 70%;
- Checar prescrição médica;
- Realizar anotação de enfermagem;
- Cateter nasal: remover o cateter a cada 6 a 4 horas, limpando as secreções acumuladas com soro fisiológico 0,9% e avaliando as condições de pele;
- Máscara: remover a máscara a cada 2 a 3 horas, limpando secreções acumuladas com soro fisiológico 0,9% e avaliando as condições da pele.
Avaliação:
- Observação periódica da saturação de O2 e perfusão periférica.
Riscos / Tomada de Decisão:
- Lesão de asa de nariz: aplicar solução de ácidos graxos essenciais nas narinas a cada 04 ou 06 horas com o auxílio de cotonete; realizar anotação de enfermagem;
- Lesão de pele devido a fixação: aplicar solução de ácidos graxos essenciais; manter proteção de placa hidrocolóide; realizar anotação de enfermagem.
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