1. DEFINIÇÃO

Higienização do paciente acamado.

  1. OBJETIVOS

Proporcionar conforto;
Prevenir infecções e lesões na pele;
Estimulação da circulação;
Complementar o exame físico.

  1. INDICAÇÃO

Todo paciente que não esteja em condições de ser encaminhado para tomar banho de aspersão.

  1. PESSOAS E PROFISSIONAIS QUE IRÃO REALIZAR O PROCEDIMENTO

Equipe de Enfermagem.

  1. MATERIAL A SER UTILIZADO
  • EPI: Luvas de procedimento e se necessário, óculos protetores, avental e máscara cirúrgica;
  • Toalha;
  • Roupa de cama (lençol, fronha, traçado etc.);
  • Bacia;
  • Álcool;
  • Sabão líquido;
  • Jarro com água morna;
  • Balde grande para coletar a água com resíduos;
  • Biombo, se não houver cortinas na unidade do paciente;
  • Hamper;
  • Compressas de banho (2);
  • Fraldas, se necessário;
  1. DESCREVER DETALHADAMENTE AS ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS
  2. Fechar cortinas do leito ou colocar o biombo;
  3. Informar procedimento para acompanhante e paciente;
  4. Higienizar as mãos;
  5. Trazer material de banho, balança digital e hamper;
  6. Se houver corrente de ar, fechar as janelas ou portas;
  7. Abaixar ou retirar as grades do leito;
  8. Retirar o excesso de roupa de cama;
  9. Colocar luvas;
  10. Expor o paciente;
  11. Despejar a água do jarro na bacia e verificar a temperatura da água;
  12. Umedecer a compressa de banho e ensaboá-la com sabonete líquido;
  13. Higienizar os olhos, iniciando do ângulo interno para o externo, depois o rosto, as orelhas e o pescoço do cliente;
  14. Enxaguar a compressa na bacia, torcê-la e passá-la na região ensaboada, removendo todos os resíduos da pele;
  15. Secar a região com a toalha;
  16. Despejar a água da bacia no balde e enchê-la novamente com água limpa da jarra;
  17. Retirar a camisola ou pijama do cliente protegendo-o com o lençol;
  18. Colocar a toalha sob o membro superior do cliente, oposto ao lado do profissional, passar a compressa ensaboada, iniciando pelo pulso, até as axilas;
  19. Repetir os passos de enxaguar a compressa, desprezar a água no balde, assim como os passos para higienizar o outro membro;
  20. Imergir as mãos do cliente na bacia e lavar e secar as mãos;
  21. Remover o lençol que está cobrindo o tórax e o abdome, dobrando-o até a região suprapúbica, e cobrir, simultaneamente, o tórax e o abdome com a toalha de banho;
  22. Expor o tórax e o abdome, dobrando a toalha sobre ela mesma na altura da região do quadril;
  23. Higienizar o tórax e o abdome, iniciando pela região supraclavicular até a região suprapúbica;
  24. Seguir todos os passos da higienização dos membros superiores, para a higienização dos membros inferiores;
  25. Forrar os pés da cama com a toalha e colocar a bacia com água sobre ela;
  26. Imergir os pés do cliente, esfregar, enxaguar e secar com a toalha;
  27. Estender as pernas sobre o leito e cobri-las com o lençol;
  28. Fazer a higiene íntima;
  29. Subir ou colocar a grade do lado da cama que o cliente será posicionado em decúbito lateral;
  30. Posicionar o cliente em decúbito lateral, com o dorso voltado para o lado do profissional;
  31. Estender a toalha sobre o lençol na região dorsal do cliente, desde o ombro até o quadril;
  32. Higienizar a região posterior do pescoço e o dorso até a região glútea com a outra compressa de banho;
  33. Secar a região com a toalha desprezando-a no hamper;
  34. Cobrir o cliente com o lençol;
  35. Trocar roupa de cama e colocar a suja no hamper;
  36. Colocar fraldas (se necessário) e as roupas (limpas) do cliente;
  37. Levantar grades;
  38. Recompor a unidade e deixar o cliente em posição segura e confortável;
  39. Recolher, guardar e dar destino adequado aos materiais;
  40. Retirar luvas e higienizar as mãos;
  41. Proceder as anotações de enfermagem, constando as condições gerais do cliente, presença de lesões, ou de sinais sugestivos de úlcera por pressão, cuidados prestados e ocorrências adversas e as medidas tomadas.
  42. ATENÇÃO A PONTOS IMPORTANTES E POSSÍVEIS RISCOS
  • Observar a temperatura da água, que deve ser entre 36ºc e 40ºc.;
  • Evitar a exposição desnecessária do cliente, mantendo aquecido, sempre que possível;
  • Colocar as roupas sujas no hamper e não as jogar em pisos (no chão);
  • Atentar para a prevenção de acidentes em caso de clientes com cateteres venosos/ drenos/ traqueostomias, etc.;
  • Avaliar risco de ressecamento da pele, principalmente em pessoas idosas;
  • Padronizar o horário do banho, porém respeitar a preferência do cliente sempre que possível.   
  1. RESULTADOS ESPERADOS

Higiene e conforto, além da manutenção de pele íntegra e livre de infecções do paciente.

  1. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ARAÚJO, M.J.B.de. Técnicas fundamentais de enfermagem. 9 Ed. Rio de Janeiro: MJB de Araújo,1996.

FIGUEIREDO,N.M.A.; VIANA,D.L; MACHADO,W.C.A.Tratado prático de enfermagem. 2 Ed. v.2.

São Caetano do Sul: Yedis Editora, 2008.

MOZACHI, NELSON. O Hospital: manual do ambiente hospitalar. Ed.10. Curitiba: Os Autores,2005.

STACCIARINI,T.S.G.; CUNHA.M.H.R. Procedimentos Operacionais Padrão em Enfermagem. São Paulo: Atheneu, 2014.